不同入路内固定治疗胸腰椎结核患者的临床效果及安全性评估(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
前路内固定手术的特点如下：(1)结核局部病灶能充分暴露，能彻底清除病灶内脓液、干酪样组织、坏死椎间盘、死骨等，脊髓减压彻底、安全，不增加脊髓神经根等额外损伤，有利于神经功能的恢复。(2)椎体间的植骨块和前路钢板可直接重建前中柱结构，恢复其承重功能。(3)前路椎间植骨，植骨块与椎骨接触面积大，支撑力强，且植骨块受压力作用更易于融合。(4)结核病变常累及脊柱后柱，前路内固定容易遗留脊柱后方僵硬性后凸畸形，脊柱稳定性较差[9]。(5)前路手术涉及重要脏器和血管，暴露范围大、创伤大，不适用于多节段病变，椎体破坏一般不能超过3个，而且容易出现植骨床吸收、骨块塌陷、假关节形成、矫正角度丢失、后凸加重等问题，甚至可因脊髓受骨块压迫而引起严重并发症[10-11]。(6)病灶内置入器械增加了排异反应的风险。
后路内固定手术的特点如下：(1)手术操作简单，相对减少了手术时间。(2)单一切口，较前路内固定创伤小、出血少，能够进行长节段固定。(3)手术暴露范围小，不利于病灶的彻底、有效清除。(4)骨融合牢固，矫形效果好。
前后联合入路内固定手术的特点如下：(1)内固定与病灶切口分离，减少感染的概率[12]。(2)后路撑开能更好地维持椎间高度，有利于病灶的清除及椎体减压，促进植骨融合，保证融合率。(3)需行双切口，还要变动体位，因此手术时间较长，创伤较大。
本文研究结果显示，3组患者手术时间、术中出血量比较 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。